PRESENTATION DE L’ACTIVITE

Le Pôle Ressource National (PRN) Médecine Générale et Conduites addictives est une structure nouvellement crée. Inaugurée le 8 décembre 2004, elle est portée par l’Association Nationale Médecine Générale et conduites addictives-GT,  fondée en 1989. Le PRN  répond au besoin de compétences et d’expertise en matière de pratique médicale ambulatoire dans le domaine des consommations tant des produits illicites (héroïne, cocaïne, ecstasy) que licites (tabac, alcool, médicaments psychotropes détournés de leur usage, produits dopants, dans le champ du soin comme dans celui de la prévention.

Le médecin généraliste, en tant que professionnel de première ligne, est un acteur déterminant dans le dépistage au quotidien  et la prise en charge des usages de substances à potentiel addictif : tabac, alcool, cannabis, opiacés, médicaments psychotropes, que ce soit à l'occasion de troubles du comportement ou des morbidités induites.

La confiance accordée par le patient à son médecin généraliste le désigne comme l’interlocuteur privilégié pour aborder les problèmes d’addictions lors d’une consultation.

L’ensemble des observateurs et des professionnels intervenant dans le domaine des addictions constate cependant que la confrontation aux addictions, de plus en plus fréquente pour les médecins généralistes, peut être source de multiples difficultés. Le manque de formation, le défaut d’outils d’aide à la pratique médicale, les difficultés relationnelles inhérentes à ce type de consultation, la méconnaissance des dispositifs locaux spécialisés sont autant de facteurs qui réduisent la qualité du dépistage, de la prise en charge ou de l’orientation des patients.

Le médecin généraliste n’est cependant pas seul, il doit travailler avec les autres acteurs du secteur, afin d’envisager une approche globale et concertée de la prise en charge des addictions. Le Pôle ressource National repose sur une logique de soutien, d’échange et de réciprocité auprès des réseaux « addictions » qu’ils soient locaux, départementaux ou régionaux selon leur niveau de structuration. Il souhaite ainsi contribuer au développement de pratiques coopératives entre généralistes, pharmaciens, centres de soins spécialisés en toxicomanie, hospitaliers, psychiatres, et socio-éducateurs.

Pour répondre au besoin d’accompagnement des médecins généralistes dans le dépistage et la prise en charge des addictions,  le Pôle Ressource National rassemble à un niveau national, toutes les connaissances et les savoir-faire sur les pratiques médicales en matière d’addictions. Il est aussi l’interface entre la médecine de ville et l’ensemble des acteurs partout où cela est nécessaire dans le domaine des addictions.

Pour répondre aux besoins des réseaux addictions, le Pole Ressource National,  leur apporte un appui méthodologique au développement de leur activité et valorise à l’échelon national les savoir-faire acquis par les réseaux  en proposant une mutualisation et une capitalisation des expériences et des outils développés.

A côté des services dédiés aux médecins et aux réseaux, le PRN développe, en partenariat avec les organismes ad hoc, des activités de recherche et d’études  pour améliorer la connaissance dans les domaines de la médecine de ville et des addictions.

LES SERVICES A DESTINATION DES MEDECINS GENERALISTES :

Le PRN offre à tout praticien confronté aux addictions un soutien dans son approche individuelle ou collective de ses patients, grâce à une gamme de services simples d’utilisation.

 Un point d’accès unique pour s’informer
 Des outils d’aide à la consultation adaptés à la réalité des médecins généralistes, tels que des guides d’entretiens motivationnels, des recommandations cliniques, des outils de repérage et d’évaluation ou des référentiels pratiques. Certains documents sont téléchargeables.
 Une sélection de ressources validées pour approfondir leurs connaissances.
 Un répertoire des ressources et des partenaires locaux (centres de soins, réseaux de santé...).
 Un agenda en ligne des formations spécifiquement ciblées pour les médecins généralistes souhaitant intervenir dans le domaine des addictions.
 Un recensement des études et des recherches réalisées dans le domaine de la médecine de ville et des addictions.

 Des médecins à  disposition des médecins généralistes  en temps réel : une ligne téléphonique dédiée (N° Indigo 0 820 222 326  0,12€ttc/m)
 Le PRN met en place une permanence téléphonique à destination des médecins généralistes et de ses partenaires. Ce service permet au médecin  de poser des questions d’ordre générale mais aussi d’obtenir l’avis d’un confrère pour toute question d’ordre clinique, lorsqu’il est confronté dans le cadre de ses consultations à la prévention et la prise en charge d’un problème de consommation d’alcool, de cannabis, de sevrage tabagique ou encore de traitement de substitution.

 Un espace sécurisé pour obtenir un conseil d’un confrère expert : télé-expertise accessible via le site Internet
 Le PRN offre aux médecins la possibilité de poser des questions à partir de son site Internet, et s’engage à fournir une réponse personnalisée dans un délai de 24 heures. Ce service est organisé selon le même principe que celui de la ligne téléphonique.

LES SERVICES POUR LES RESEAUX ADDICTIONS

 Une ingénierie de réseau
 Les professionnels du PRN proposent un appui technique ainsi qu’un soutien méthodologique dans les différentes phases de création et d’activité des réseaux  « addictions » : montage de dossier de financement (FAQSV, DRDR …), assistance pour la mise en place d’actions comme la réalisation d’études locales, de formations  etc…
Grâce à une intervention permanente sur le terrain auprès des réseaux, le PRN constitue  une véritable passerelle entre les différents réseaux, participant ainsi à la mutualisation et capitalisation des savoir-faire.

 Un forum d’échange dédié aux préoccupations des réseaux :
 Le forum «réseau » est un espace sécurisé destiné à établir des liens entre les professionnels qui animent et dirigent les réseaux. Accessible sur demande d’un identifiant, ce service doit permettre aux réseaux locaux d’échanger et de trouver des réponses à des préoccupations communes.

 Des informations pratiques dédiées au montage et à l’activité des réseaux  via le site Internet :
 Un répertoire national des réseaux «addictions» afin de faciliter la capitalisation des expériences.
 Des informations précises et actualisées sur les cadres légaux et les modalités de financements, dans le cadre d’un veille réglementaire.
 Des outils et des études,  réalisées par des réseaux afin d’en faire profiter à d’autres réseaux «addictions».
 Des cadres de formation et des modèles de documentation réalisés par d’autres réseaux.

 Une valorisation des actions locales dans le cadre de partenariats
 Le PRN offre l’opportunité  de valoriser - via son site Internet - les réalisations des différents réseaux addictions. Qu’ils s’agissent de brochures d’information, d’outils d’aide à la consultation ou de programmes de formation, le PRN met à disposition des espaces sur son site Internet destinés à promouvoir les actions locales.

Le système d’information du PRN permettra dans quelque mois d’héberger les pages Web des réseaux qui en feront la demande.

NOTRE EQUIPE PERMANENTE

LE COMITE SCIENTIFIQUE

Présidé par le professeur Philippe-Jean Parquet, Président de l’OFDT, le comité scientifique se prononce sur la validité scientifique des travaux réalisés dans le cadre du PRN.

Il est à ce jour composé de 13 membres :

Docteur Jean-Michel COSTES, Directeur de l’OFDT
Docteur Sylvain DALLY,  Praticien hospitalier
Professeur Philippe JAURY, Professeur associé de médecine générale, représentant le Collège National des Généralistes Enseignants
Professeur Philippe JEAMMET, Professeur de psychiatrie
Docteur Olivier KANDEL, médecin généraliste, représentant  la Société Française de Médecine Générale
Professeur  Gilbert  LAGRUE, Tabacologue
Docteur Xavier LAQUEILLE, Praticien hospitalier psychiatre
Monsieur Jean LAMARCHE,  Pharmacien, Président Croix verte et ruban rouge
Monsieur Fabrice OLIVET, Président de l’Association ASUD
Professeur Michel REYNAUD, Professeur de psychiatrie
Docteur Denis RICHARD, Pharmacologue
Docteur Alain RIGAUD, psychiatre, Président de l’ANPAA
Madame Marie VILLEZ,  Directrice de Centre de soins spécialisés en Toxicomanie

LE COMITE DE PILOTAGE

Le comité propose des avis sur les grandes décisions stratégiques concernant le PRN et suit le déroulement de la réalisation. Cette instance réunit les représentants des financeurs du PRN, de l'organisme évaluateur et de l'opérateur informatique ainsi que du président du conseil d'administration de GT, de la directrice du PRN, et de personnes qualifiées selon la demande d'un de ses membres. Ainsi sont représentés :

La Direction Générale de la Santé (D.G.S.)
La Mission Interministérielle de Lutte contre la Drogue et les Toxicomanies (M.I.L.D.T.)
La Mutualité Sociale Agricole (M.S.A)
L’industrie Pharmaceutique : Laboratoires SCHERING- PLOUGH et  BOUCHARA
L’Ordre des Pharmaciens
L’Ordre des Médecins
Conférence nationale des présidents des Unions régionales des Médecins Libéraux
JNB Développement SA
UNI-MEDECINE
Dr Marie-Véronique CONSTANT - médecin généraliste

ASSOCIATION GT
(Association nationale médecine générale et conduites addictives)

GT est une association créée en 1989, issue d’un regroupement de médecins généralistes mobilisés autour de la prise en charge des toxicomanes. Association Loi 1901, elle est présidée par le Docteur Philippe Binder. L’association GT fut en France à l’initiative de la prise en charge ambulatoire organisée des toxicomanes par les généralistes. Elle a travaillé pour que cette préoccupation investisse le champ de la médecine générale. Puis à partir des années 90, l’association a naturellement élargi son champ de compétence aux autres conduites addictives et notamment à l’alcool et aux médicaments psychotropes et plus récemment au tabac. Ses objectifs  n’ont pas varié depuis 15 ans : rassembler les médecins généralistes confrontés aux problèmes des conduites addictives sous toutes leurs formes,  assurer un lien entre ses membres, confronter les différentes pratiques, développer à tous les niveaux le rôle des médecins généralistes dans la prévention, la formation, le soin, et la recherche, dans le domaine des conduites addictives, en liaison avec le dispositif sanitaire et social. (Article 2 des statuts) 

En plus de la gestion de l’activité du PRN, l'Association GT Nationale organise dans le domaine des addictions et de leurs co-morbidité des formations (soit directement soit en soutenant des formations locales), des colloques nationaux annuels. Le dernier eu lieu à Bordeaux, les 18 et 19 novembre 2004, le prochain se déroulera à NICE Depuis 1989, GT réunit plus de 2500 médecins qui sont autant de relais potentiels dans 73 départements. L’association est représentée à la Commission Nationale des stupéfiants et psychotropes, à la Commission Nationale de suivi de la substitution, à la Fédération Française d’addictologie ainsi qu’à la Société Française d’addictologie.

Dr Philippe BINDER (président)
Dr Etienne KAMMERER (Vice-Président)
Dr Jean-François AUBERTIN (trésorier)
Dr Claude MAGNIN (trésorier Adjoint)
Dr Marie-Véronique CONSTANT (secrétaire)
Dr Philippe CLAUZET
Dr Jean-Yves PANICI
Dr Cécile PEYREBRUNE
Dr Gilles RESSIOT
Dr Jean-Luc VIGNOULLE
Dr Jean NOUCHI 
Dr Colette GERBAUD 
Dr Marie-Eve VINCENS

Association GT nationale
2 bis rue de l’Eglise 17430 Lussant
Tel 05 46 84 47 78
Président : Docteur Philippe Binder